Există mai multe tipuri și tipuri de diabet zaharat, fiecare dintre ele având propriile caracteristici și diferențe.
Alături de denumirile binecunoscute ale tipurilor de diabet zaharat - tipul 1 și 2 - puteți găsi adesea și alte tipuri de boală, care sunt adesea încurcate. De exemplu, nu este complet clar ce este diabetul gestațional în timpul sarcinii sau diabetul lada. Deci, ce alte tipuri și tipuri de diabet există?
Principalele tipuri
Cel mai adesea în formularea diagnosticului, se pot găsi conceptele de „diabet de tip 1" sau „diabet de tip 2". Această clasificare este cea care determină boala în funcție de nevoia organismului de insulină.
Diabetul de tip 1 se caracterizează prin distrugerea celulelor beta specializate ale pancreasului, responsabile de producția de insulină. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când o persoană este expusă la o infecție virală, în urma căreia sistemul imunitar începe să producă „agresori" celulelor glandei, care le distrug. Ca urmare, deficitul de insulină apare în sânge. Deoarece celulele nu pot absorbi glucoza din sânge fără un hormon atât de important precum insulina, ele literalmente mor de foame, în timp ce „plutesc" la glucoză.
Dacă insulina este introdusă în organism din exterior, atunci celulele „cu bucurie" vor începe să consume glucoză, în timp ce nivelul zahărului se va normaliza. Prin urmare, boala de tip 1 este numită și diabet zaharat insulino-dependent.
Când este menționat termenul „diabet zaharat non-insulino-dependent", înseamnă diabet de tip 2. Patogeneza sa se bazează pe două puncte cheie:
- patologia celulelor beta;
- încălcarea susceptibilității la insulină de către celulele insulino-dependente ale corpului.
Această afecțiune se dezvoltă mai des la persoanele obeze, deoarece obezitatea duce la formarea de celule de rezistență (imunitate) la acțiunea insulinei. Pe lângă obezitate, absorbția glucozei este afectată de fumat, de lipsa activității fizice și de administrarea anumitor medicamente.
Diabet de tip 3
Există diabet de tip 3, care combină semne de la tipurile 1 și 2. Și anume, acumularea de țesut adipos în ficat (ca în diabetul de tip 2) și deficitul de insulină (ca și în diabetul de tip 1). În viață, diabetul de tip 2 care răspunde pozitiv la terapia cu insulină este de tip 3. Dar acest tip nu este recunoscut de organizația sanitară, așa că toate cazurile sunt împărțite în tipurile 1 și 2.
Această boală nu este neobișnuită. Motivul este considerat a fi o creștere a absorbției iodului în intestin, ca urmare a diferitelor sale patologii. Aceasta duce la diabet de tip 2 tirotoxic cu o patogeneză complexă. Tratamentul cu acesta ar trebui să fie fundamental diferit de terapia standard.
formă ascunsă
Diabetul zaharat latent este o afecțiune în care glucoza din alimente este absorbită lent, dar producția de insulină rămâne la un nivel adecvat sau ridicat. Diabetul latent clinic nu apare. Această formă precede diabetul de tip 2. De spus că varianta ascunsă a diabetului zaharat este pre-diabetul, în acest stadiu încă este posibil să se influențeze starea metabolismului glucidic.
Diabetul latent poate apărea o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani). Pentru a-l recunoaște la timp, ar trebui să monitorizați adesea glicemia, care este deosebit de importantă pentru persoanele cu factori predispozanți (obezitate, hipertensiune arterială și utilizarea medicamentelor diuretice care reduc nivelul de potasiu, sindromul ovarului polichistic).
Dacă diabetul zaharat latent este detectat în timp util, atunci, respectând regulile simple de prevenire, această formă nu se va transforma niciodată în diabet de tip 2. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să creșteți activitatea fizică, să țineți o dietă, să controlați glicemia.
Labil și stabil
Puteți găsi, de asemenea, o astfel de formulare ca „diabet stabil și labil". Deci ei spun atât despre diabetul de tip 1, cât și despre diabetul de tip 2. În acești termeni înțelegeți cursul clinic al bolii.
Diabetul labil se caracterizează printr-o evoluție destul de severă și imprevizibilă. Schimbă dramatic nivelul zahărului din sânge în timpul zilei, ceea ce nu vă permite să alegeți doza optimă de insulină. Cu această formă, complicațiile acute și tardive apar mai des - cetoacidoză, tulburări ale rinichilor, organul vederii. Forma labilă este caracteristică adolescenței.
Forma stabilă se caracterizează printr-un curs uniform, fără scăderi bruște ale zahărului, simptome mai ușoare și un nivel scăzut de hiperglicemie.
Gestațională
Diabetul gestațional este o formă de diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii. Gestație, sau în lat. gestatia este sarcina. Cauzele acestui tip de boală nu au fost stabilite în mod fiabil, dar hormonii care sunt produși de placentă și corpul viitoarei mame duc la rezistența fiziologică la insulină. Există anumiți factori care duc la dezvoltarea diabetului gestațional. Acestea includ:
- sarcina târzie;
- diabet de familie;
- fumat;
- obezitatea;
- nașterea mortii în sarcinile anterioare.
Dacă o femeie urmează instrucțiunile medicului, face în mod regulat teste, atunci o astfel de boală neplăcută poate fi evitată. Dacă diabetul zaharat s-a dezvoltat, atunci sunt prescrise terapie adecvată cu insulină și spitalizare. Pacientul este monitorizat de un medic obstetrician-ginecolog, endocrinolog, internist, oftalmolog, neurolog. După naștere, de regulă, metabolismul carbohidraților revine la normal.
Este important de menționat că diabetul gestațional poate continua să existe și după naștere. Acest diagnostic este valabil timp de 2 luni de la naștere. În această perioadă, o femeie trebuie să continue tratamentul, dar cu o ajustare a dozelor de insulină, care este calculată de medicul curant sau endocrinolog. La 2 luni după naștere, o femeie este supusă unui test de stres, care va indica dacă există o încălcare a metabolismului carbohidraților. Dacă se observă hiperglicemie, diagnosticul este corectat și se prescrie un tratament adecvat.
Lada diabet
Diabetul zaharat latent, sau diabetul lada, este rar diagnosticat din cauza evoluției sale latente. Diabetul Lada are caracteristici în raport cu alte forme.
- Testele de laborator nu dezvăluie această formă. Nivelul de glucoză pe stomacul gol nu este cel mai adesea crescut.
- Primele simptome ale bolii apar după 25 de ani.
- Sarcina, stresul, bolile infecțioase, creșterea rapidă în greutate din cauza țesutului adipos pot provoca semne clinice.
- Diabetul Lada apare cel mai adesea la persoanele fără obezitate.
- Simptomele sunt similare cu cele ale diabetului de tip 2, dar într-o formă mai subtilă.
- Markerii diabetului de tip 1 pot fi detectați în sângele pacientului.
- Diabetul Lada este controlat prin dietă și prin consumul de medicamente hipoglicemiante.
Pentru a determina diabetul lada, se efectuează teste specifice, care vor fi discutate într-un articol dedicat în mod special acestei afecțiuni.
diabetul Mody
Diabetul zaharat poate fi rar recunoscut, este asociat cu o mutație a anumitor gene (există 8 dintre ele). Aceste gene sunt responsabile pentru structura normală a insulinei sau pentru dezvoltarea optimă a celulelor beta. Diabetul Mody este caracterizat ca fiind slab progresiv, în curs de dezvoltare la tineri (mai des copii, adolescenți).
Dintre toți pacienții cu diabet, diabetul mody reprezintă 2-5% din cazuri, dar dezvoltarea tipului gestațional este asociată tocmai cu mutații genetice. Diagnosticarea fiabilă a diabetului mody este posibilă numai cu ajutorul cercetării genetice moleculare.
Caracteristicile fluxului acestui formular:
- apare la copii
- uneori există o creștere a glucozei până la 8 mmol / l;
- fără obezitate;
- nu există rezistență la insulină;
- SD este disponibil în două generații;
- Cursul este similar cu cel din diabetul de tip 2.
diabetul cu steroizi
Diabetul cu steroizi se dezvoltă cu utilizarea prelungită a medicamentelor pe bază de corticosteroizi sau cu hipercortizolism (sindrom sau boală, Itsenko-Cushing). Hormonii suprarenalii au un efect dăunător asupra celulelor beta ale pancreasului, ducând la deficit de insulină.
Diabetul zaharat cu steroizi este o afecțiune dependentă de insulină. Dar cursul său clinic include unele caracteristici ale diabetului de tip 1 și tip 2. În plus, există o încălcare a activității altor organe ca urmare a acțiunii corticoizilor. Acest diabet este tratat ca diabet de tip 2.
Pancreatic
DZ pancreatic este o boală secundară. Se dezvoltă ca răspuns la distrugerea pancreasului în pancreatită, pietre în vezica biliară și canale, după operații la glande. Toți acești factori duc la scăderea celulelor beta active și la deficitul de insulină. Continuă ca diabetul de tip 1.
Alte forme secundare
Diabetul suprarenal, hipofizar, tiroidian apar pe fondul unei cantități excesive de anumiți hormoni din sânge, ceea ce duce la distrugerea celulelor producătoare de insulină. Clinica este similară cu diabetul de tip 1 cu simptome de afectare a altor organe și țesuturi.